北京同仁医院康军：颅底骨纤维异常增殖症的纤维移植手术一例

神外第一线发信，头骨细丝反常增生（fibrous dysplasia，FD）也称作头骨细丝反常抑制综合症是一种先天性、非遗传性病综合症，药理学上以四肢头骨多闻，也可只累及头骨头，约占头骨头病综合症的 11.5%～17%。

颅底头骨细丝反常增生多好发于折眶蝶头骨等肺脏，是惹来脊髓管狭窄的常闻原因，也可向副十二指肠多见于引发阻塞综合症状和面部畸形，其当中以搓裴、蝶裴和鼻孔裴最为常闻。

药理学表现今为：视气力气力进行行性上升，渐进性牙眼，眶周头骨头样式反常乃至颅面部畸形，随着身体状况的进展----呈现今高血压脑部衰退等。

该病用药疗程并不一定单方面，因此手绝技疗程头骨细丝反常增生不具极为重要的意义：一方面摘除高血压该组织可以提高已经有的药理学综合症状，防治新的药理学综合症状的注意到今；另一方面可以在显然上抑止病综合症的实质性发展，同时也有美容效果。

头骨头细丝反常抑制综合症在药理学当中并不少闻，很多眼科心理医生心理医生都会遇上，但如果手绝技处彻不当，常常在绝技当中擦除高血压的处理过程当中或多或少略了了对脊髓受保护，则有可能引发高血压右眼的高风险。

首都医科大学附属东东京同仁该医院眼科心理医生副校长康军副教授凭借该院在儿科领域的强大技绝技支撑和自身多样的中医，对颅底头骨细丝反常抑制综合症脊髓气化绝技的操作提出了了日前所建议：寻找脊髓、受保护脊髓和更好气化。

头骨头细丝反常抑制综合症另外一个特点就是中学生年高血压不不停患上的机率会极低，所以康军副教授强调在受保护脊髓的前所提下尽可能多的摘除高血压，以抑止高血压可能的患上整整。

本期展示的病由此可知由此可知就是一个 14 岁患上高血压的再行次手绝技病由此可知由此可知，通过精彩的手绝技视频和细致的详述、更好的病由此可知由此可知资料料文档等，相信必须对神外心理医生操作此类手绝技相当程度很感兴趣和试图。

视频观赏ccvideo

（本视频另有针灸人士交流学习之用）

手绝技要点详述

由绝技者 首都医科大学附属东京同仁该医院眼科心理医生副校长康军副教授详述，以外文如下：

高血压是一位 14 岁的女男人，患上的颅底头骨细丝反常抑制综合症，在外院第一次放颅手绝技后已经三年了，这次是脸部视气力气力上升常在眼睛咳嗽 6 个年初，因为高血压屈从了了脊髓。在 2012 年第一次手绝技前所，脊髓两侧都有累及，左面更为重，左面的前所床牙、蝶裴、脊髓管区域内都是高血压。手绝技摘除了了左面高血压。在 2013 一月随访时，闻到高血压又放始多见于。

颅底头骨细丝反常抑制综合症高血压，如果视气力气力受损严重，就要慎重考虑脊髓气化手绝技。因为脊髓区域内都是高血压，所以一般经颅手绝技，部分病由此可知由此可知也可以转用内镜经鼻入中华路中华路脊髓气化。

病患的高血压有可能到了了幼小年才会静止，而在儿童期、幼小期高血压会随着身体发育而不停发展。手绝技当中把脊髓区域内高血压切的越多越好，由此可以尽总量总量抑止其患上整整，但手绝技并不能把所有颅底高血压都摘除去，因为高血压太普遍了。

这位高血压 2015 一月手绝技前所，脊髓区域内已经茂密了高血压，与三年前所相比蝶裴也都充满了。我们转用折颞入中华路，从硬膜外彻脊髓时，我们沿着硬膜外先寻找胸部，把胸部后部打放后沿着胸部往后面擦，就不不至于同样擦到脊髓管了了，因为头骨细丝高血压尤其普遍，包裹住了了脊髓，如果同样去激露脊髓管，很很难易用擦镬就把脊髓擦坏了。

这类手绝技一般放颅整整推移，因为高血压累及头骨头，常比正常头骨头厚 3-4 倍，而且并不一定头骨质更为硬。气化后必须闻到的脊髓又薄又长，所以高血压注意到今视气力气力上升的综合症状。

放颅的脊髓气化我们都是在硬脑膜外操作，不不影响脑该组织，在硬膜外把眶上裂和前所床牙的高血压都去除去，这样气化的区域很更好。手绝技的主要目标是防止视气力气力实质性上升。

本由此可知由此可知手绝技后，高血压眼球活动没有难题，样式也没有难题。

（闻视频）本由此可知由此可知手绝技转用前所方折颞入中华路中华路，头骨瓣拿下来之后，打放胸部后沿着胸部往后去就都是高血压，高血压极为厚，要带上擦镬或许擦，擦的处理过程当中一直要喷水，就像雕刻一样从「石料」当中把脑部显出，最后把脑部鞘上很薄的高血压或许去掉。

手绝技整整并不一定推移，多半放颅就要两个小时。头骨细丝尤其硬的情况下，我们一个手绝技要用 2-3 个擦镬头。主刀用心拿擦镬用心拿观赏器，要擦到脊髓很薄上一层蛋黄样薄头骨，处理过程当中实习生不照样喷水，喷水的目标一是降温，一是对脊髓的受保护。

手绝技要点 ：

（从硬膜外做头骨细丝反常抑制综合症的脊髓气化）

1、先要寻找脊髓，因为高血压把脊髓包的很厉害，没有病理学家的标志，所以我们一般提倡从眶上裂和框尖踏入，然后沿着激激露露出的软该组织，再行往内侧寻找脊髓。在擦除的处理过程当中一定要随便，但该更快的时候更快，如果一放始就慢也不没用行，因为高血压尤其普遍。

2、对脊髓的受保护，擦镬的气力气力度等要掌握好，有些高血压在手绝技后右眼了了，很大原因就是绝技当中没有受保护好脊髓。

3、气化更好，要尽可能摘除脊髓区域内的高血压，包括蝶裴里里和前所床牙的部分的高血压都要手脚，以此尽总量总量抑止高血压患上整整。

绝技者简介

康军，副教授，副校长眼科，首都医科大学附属东京同仁该医院眼科心理医生副校长，针灸博士，博士后。当中华医物理学会眼科心理医生支会微蹂躏与内镜学组干事，当中华医物理学会东东京市眼科心理医生支会干事，当中国眼科常务理事会东东京市眼科心理医生支会常委及常务彻彻事，世界华人眼科心理医生物理学会干事，当中国眼科常务理事会脑部内镜专业人士干事会干事，当中国眼科常务理事会脑部心彻因素培训干事会干事，当中国医疗保健协作促进会脑健康支会副副校长干事，当中国医疗保健协作促进会颅底眼科支会干事，当中国脑部科学物理学会脑部支会、脑部心彻因素支会干事，当中国垂体瘤协作组干事。

涉足眼科心理医生专业人士 23 一月，主要涉足内镜眼科心理医生、颅底病综合症和功能眼科心理医生的药理学与研究工作。在复杂颅底联系性高血压，鞍区，复杂颅面心彻因素，脊髓损伤，复杂循环系统引等病综合症的诊疗上不具多样的潜能和极低的水准。以第一作者发表文章文章 20 余篇，负责东京市科委课题 2 项，已完成重大项目金青一月基金金和上端项目各 1 项。参编参译著作 8 部。

既往疗程情况

高血压徐 XX，女女，14 岁，在外院放头骨头细丝绝技后 3 一月，脸部视气力气力上升常在随眼痛 6 年初余。

高血压在 2012 一月 7 年初无明显各种因素注意到今右眼视气力气力上升，名医于当地该医院，确诊为「颅底头骨细丝反常抑制综合症」，于该院行行放头骨头细丝摘除绝技，绝技后病彻彻赞成「颅底头骨细丝反常抑制综合症」确诊。

2015 一月 4 年初高血压无明显各种因素注意到今脸部咳嗽、无头痛痉挛、恶性呕吐等其他不不适，高血压名医于当地该医院，健康检查提示脸部视气力气力 0.6，2015 一月 10 年初高血压哭泣后脸部咳嗽再行次发作，于当地该医院健康检查视气力气力已经上升至 0.5。现今高血压为求实质性名医，以「颅底头骨细丝反常抑制综合症」收益东京同仁该医院眼科心理医生。

2012 年 7 年初

2012 年 7 年初绝技后

2012 年 9 年初绝技后

2013 年 9 年初

同仁神外绝技前所健康检查

2015 年 10 年初

右-左

同仁神外手绝技及绝技后资料料

徕卡神刀中心站往期：[徕卡神刀中心站]儿童左折脑室造瘘左面丘脑以外摘除绝技一由此可知-东京儿童该医院葛明 | 第1期

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撰稿： 韦成凤