超百万女性8年随访：口服避孕药、皮质醇替代疗法需谨慎！痛风发生风险或增加！

肾结石是最常用的炎性痛风，其复发率在近几十年来不断减低。肾结石在男性的复发率是男人的3-10倍。然而，绝经后青年人肾结石的复发率减低，而绝经同一时间青年人受到雌孕酮的人身安全。过去的风行病学深入研究已经调查报告了卵子因素所和肾结石二者之间的关连。一项对1530名青年人的横断面归纳说明了，绝经后情况下、期之同一时间年龄组成员较要到以及心血管疾病(OC)的可用与很高血清尿素浓度有关。在医务人员生活品质深入研究之同一时间，卵巢癌提同一时间与肾结石安全性减低有关，孕酮医学界（HRT）与肾结石安全性降低有关。然而，在其他深入研究报告之同一时间也有相互不和的结果。2008年发备注的一项深入研究归纳了美国国家生活品质和营养检查和调查报告(NHANES) 1988年至1994年的数据集，报告称卵巢癌与较很高的血清尿素素质有关，而孕酮医学界与很低的尿素素质有关。无论如何，一项归纳1999年至2010年NHANES数据集的深入研究备注明，很高尿素血症的风行与卵巢癌或目同一时间可用HRT也就是说。

如上右图，关于肾结石和男人卵子因素所二者之间关连的结果在不小程度上不得而知众说纷纭。在迄今为止的深入研究之同一时间，最大样本量为12万成年人，许多深入研究采用病实有对照或横断面的方式来进行。此外，各种卵子因素所也并未除此以外在内。在绝经同一时间和绝经后青年人之同一时间，卵子因素所对疾病牵涉到的负面影响确实并不相同，如绝经年龄组成员、卵子承载和HRT等变量只能在绝经后青年人之同一时间评估。因此，本深入研究力图调查报告全国绝经后青年一些人体之同一时间各种男人卵子因素所与肾结石复发率二者之间的关连。

该深入研究共不属于了1076378名年龄组成员在40-69岁二者之间的绝经后青年人，最低随访星期为8.1年，肾结石复发病实有为64052实有（复发率为每1000人-年7.31实有）。

1、时间延迟构造

根据肾结石的存在与否最上层的深入研究一些人的时间延迟构造如备注1。精神病肾结石和无肾结石的深入研究取向的最低年龄组成员分列59.0岁和58.5岁。与并未肾结石的男人相对，被病人精神病肾结石的男人具有极很高的BMI和极很高的合并症比率。虽然关联性不多见著（国际标准均数关联性<0.1），但与无肾结石的成年人相对，病人为肾结石的成年人期之同一时间晚，绝经要到，卵子期短，可用OC、HRT和母乳≥1年的比实有极很高。

2、肾结石复发与不可逆雌孕酮具体因素所的关连

最低随访星期为8.14±1.2年。在深入研究期间，64052人新病人为肾结石（复发率为7.31 / 1000人年）。在多变量模型之同一时间，期之同一时间年龄组成员即已、绝经年龄组成员较要到和卵子期较窄与肾结石安全性减低具体(备注2)。16岁日后经历翌年经期之同一时间的青年人比12岁以同一时间经历翌年经期之同一时间的青年人有极很高的肾结石安全性(修正后的HR [aHR] 1.10, 95% CI 1.02-1.19)。与在50-54岁绝经的男人相对，在50岁同一时间绝经（)(图2)。

3、肾结石复发与外源性雌孕酮具体因素所的关连

与并未可用过OC（心血管疾病）的男人相对，可用OC的男人牵涉到肾结石的安全性极很高(可用OC<1年的男人的aHR为1.03,95% CI为1.00-1.06，可用OC≥1年的男人的aHR为1.05,95% CI为1.02-1.08)。HRT（孕酮医学界）的可用也与肾结石安全性减低具体，并且在可用HRT>5的高血压之同一时间安全性最很高(aHR 1.19, 95% CI 1.14-1.23)。

4、肾结石复发与妊娠具体因素所的关连

胎次不负面影响肾结石的安全性。与并未母乳的成年人相对，母乳<6个翌年的成年人患肾结石的安全性很低（aHR 0.93，95% CI 0.89–0.97）。然而，母乳≥6个翌年者与肾结石安全性无具体性(6 - 12个翌年者aHR 0.98, 95% CI 0.94-1.01, 6 - 12个翌年者aHR 1.00, 95% CI 0.96-1.03)。

5、最上层归纳

备注3说明了了卵子因素所对BMI最上层男人肾结石复发安全性的负面影响。翌年经期之同一时间年龄组成员与牵涉到肾结石二者之间的关连根据BMI组成员而并不相同（相互作用p= 0.0033）。在激重组成员之同一时间，翌年经期之同一时间年龄组成员即已与肾结石安全性最突出具体(13 - 14岁组成员的aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.55 vs.15-16岁组成员的 aHR 1.30, 95% CI 1.09-1.54 vs.>16岁组成员的 aHR 1.34,95% CI 1.13-1.60)。在也就是说组成员和身型不足组成员之同一时间，安全性并未统计学普遍性，但仍观察随翌年经期之同一时间年龄组成员减低的趋势。然而，在体重增加和不堪重负体重增加组成员之同一时间，翌年经期之同一时间年龄组成员与肾结石安全性二者之间并未关连。其他卵子因素所与肾结石复发二者之间的关连不受BMI的负面影响（相互作用p>0.05）。

在根据有无CKD来进行的最上层归纳之同一时间，期之同一时间年龄组成员、绝经年龄组成员、卵子期、胎次和肾结石安全性二者之间的关连在各组成员二者之间并未关联性(备注4)。在CKD组成员之同一时间，母乳>6个翌年与肾结石牵涉到率很低具体(母乳6 - 12个翌年的一些人：aHR 0.86, 95% CI 0.77-0.97，母乳≥12个翌年：aHR 0.89, 95% CI 0.80-0.98)。OC可用> 1 年（aHR 1.05，95% CI 1.01–1.08）和 HRT（可用 < 2 年：aHR 1.17，95% CI 1.14–1.20，可用 2–5 年： aHR 1.18，95% CI 1.13–1.22， 可用 ≥5 年： aHR 1.23，95% CI 1.17–1.28，）仅在无 CKD 的组成员之同一时间说明了牵涉到肾结石的很高安全性。

综上，这个基于人口的大规模绝经后青年人函数调用之同一时间，最低随访星期为8.1年，肾结石复发病实有为64052实有（复发率为每1000人-年7.31实有）。翌年经期之同一时间即已，绝经年龄组成员较要到和卵子期较窄与肾结石的很高安全性有关。未观察到胎次与肾结石复发率二者之间的关连。可用心血管疾病（OC）和孕酮医学界（HRT）与肾结石安全性减低有关。卵子因素所与肾结石二者之间的关连在很高BMI组成员之同一时间并未统计学普遍性。OC和HRT可用对肾结石的负面影响在CKD组成员之同一时间不多见着。

总的来说，本深入研究发现较窄的不可逆雌孕酮渗透到与肾结石事件的安全性减低有关。渗透到于外源性雌孕酮，如OC和HRT，与牵涉到肾结石的很高安全性有关。然而，这种关连在不堪重负体重增加的男人和CKD男人之同一时间很弱。需要随后的深入研究来进一步确定卵子因素所负面影响肾结石转变的机制。

出处相关连：

Eun et al.Association between female reproductive factors and gout: a nationwide population-based cohort study of 1 million postmenopausal women.Arthritis Research Bell Therapy (2021) 23:304